【保基本民生】市医保局2024年度上半年“六稳”“六保”工作情况-pg电子麻将胡了

2024年上半年，在市委市政府的坚强领导下，六安市医保局坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实市委市政府“六稳六保”相关工作部署，持续加大医保基金监管力度，推进医保与医疗、医药“三医联动”改革，提升医保精细化管理水平，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接，紧紧围绕待遇保障、经办服务、乡村振兴等重点工作，全力为实现“六稳六保”贡献医保力量。

一是筑牢民生保障防线。全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇。截至6月底，全市共支付城镇职工基本医疗保险费35964.70万元，大病保险费1040.99万元；共支付城乡居民基本医疗保险费187448.91万元，大病保险费21981.00万元；共救助67.27万人次低收入人口医疗救助资金24756.44万元。持续推进“两病”门诊示范城市创建工作，截至6月底，享受“两病”门诊报销的人数6.64万人、12.09万人次，统筹报销309.61万元。持续推进省局关于职工门诊共济保障改革各项工作。圆满完成省级巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴综合考核和第三方评估、乡村振兴战略实绩考核等各项工作，成功举办全国医保助力乡村振兴专题培训班。

二是推进pg电子麻将胡了的支付方式改革。稳步实施总额预付下的pg电子麻将胡了的支付方式改革，以drg付费方式为重点，多种pg电子麻将胡了的支付方式协同，努力实现医、保、患三方共赢新局面。稳步实施精神病按床日阶段付费，积极组织对2023年费用清算。积极推进中医优势病种按疗效价值付费工作，征求相关部门和医疗机构意见，做好费率标准测算，拟定我市中医优势病种按疗效价值付费方案，做好系统改造。做好残疾儿童抢救性康复治疗门诊特殊病工作，2024年新增符合条件的37名患儿纳入基本医疗保险门诊特殊病管理，34名患儿退出管理。组织研讨金寨县康复类疾病按床日付费试点工作，调研临终病人按床日付费可行性。

三是提速医保经办服务。六安医保志愿者服务队赴上海、南京，现场为退休回原籍居住的老知青、老军工办理个人账户提取、门诊费用报销、慢性病申报、异地外驻登记、住院费用报销等事项，现场接待老知青、老军工260多人次，收取门诊住院报销材料125份，办理个人账户提取200余份。全力推进国家级医保经办服务标准化建设工作，拟订《基层医保工作站(点)建设与服务规范》、《“15 分钟医保服务圈”管理规范》、《定点医疗机构医疗保障管理与服务规范》三项省级地方标准。全面推进门诊慢特病“网上审批”，3类慢性病实行“免审即享”，7项医保高频业务纳入“同城通办”，积极开展慢性病网上申报、鉴定，上半年总评审量27375人次。审核通过21538人次，评审通过率78.7%。

下一步，市医疗保障局将严格按照“六稳”“六保”落实要求，强化医疗保障政治责任和担当，积极做好惠民政策落实和医保服务保障，重点解决百姓就医过程中的痛点难点问题，织密惠及全市人民的医疗保障网，切实为六安绿色振兴赶超发展提供有力支撑。