关于市六届人大三次会议第180号代表建议办理情况的函-pg电子麻将胡了

六医保函〔2024〕6号

尊敬的刘晓芬代表：

您提出的《关于推进城乡居民医疗保险改革的建议》收悉，现答复如下：

一、关于城乡居民医保筹资标准问题

城乡居民基本医保基金遵循“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则，国家医保局、财政部每年综合考虑经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长、城乡居民医保基金收支等因素，发布全国统一的城乡居民医保筹资标准，各地按照统一标准负责组织参保缴费。城乡居民医保基金由个人缴费和财政补助两部分组成，财政补助标准约占年度筹资的三分之二，是居民医保主要筹资来源。历年城乡居民参保缴费，我市始终按照国家规定的最低标准进行筹资，没有额外加码。近年来，虽然我市城乡居民医保政府补助和个人缴费标准每年都在增加，但随着医药技术进步、人口老龄化加速，医保保障范围扩大，医保基金的需求也在快速增长，医保基金收入增长率远低于医疗费用增长率，城乡居民医保基金实现平衡的压力始终存在。因此，从上级的规定、省内其他市具体实践和我市基金收支状况看，目前，我市城乡居民医保个人缴费标准必须严格按国家规定执行。

二、关于参保任务和缴费方式问题

医疗保障制度是党中央、国务院立足国情、结合实际、兼顾长远作出的重大制度性安排，目的是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定。城乡居民医疗保险作为一个社会保险险种，并非政府强制，采取自愿参保。为维护城乡居民医保权益，确保应保尽保，各级政府和税务、医保部门就必须压实责任，精心组织。重点之一是下达参保任务，明确各级参保责任。前期，我市参保任务下达主要依据户籍人口，按95%确定各地参保任务指标，与实际情况有较大出入。近年来，随着国家医保信息平台功能逐步完善，我市下达参保任务已由原先简单的以户籍人口为基数按比例下达，逐步优化为利用国家医保信息平台，在全市范围内排查市外参保和跨制度参保数据，并综合考虑人口出生、死亡等因素，形成各县区应参保人员清单，清单数字与实际情况基本接近。今后，借助公安、民政等部门数据共享，城乡居民参保任务指标将更加精准。重点之二是为参保人员提供方便快捷缴费服务。我市城乡居民参保缴费渠道目前分为线上缴费和线下缴费两种。线上缴费可通过皖事通app、支付宝（安徽税务、安徽医保公共服务小程序）、微信（安徽税务、安徽医保公共服务小程序）等渠道自行缴费。线下缴费可在街道、社区或学校等基层代办点现场办理，由基层代办工作人员进行登记缴费。据统计，线上缴费已成为主渠道，占参保缴费总数的95%以上。您提到医保自动扣费的建议很好，但由于城乡居民流动性大，农村老年人占比高，未办银行卡或卡内额度不足情况较为普遍，容易导致漏缴或者是缴费不成功。另外，从实际效果看，线上缴费已可覆盖银行代扣。据从税务部门了解，目前职工、居民养老保险费银行代扣方式将逐步退出，归并到微信、支付保为主的线上缴费渠道。

三、关于建立居民医保参保缴费激励机制问题

目前，城乡居民医保参保缴费政策是当年缴费，次年享受待遇，对于连续缴费尚未建立激励政策。针对这一问题，国家医保局已在着手研究制定缴费激励政策，省医保局在2024年重点工作安排中提出探索鼓励连续参保的长效机制，我市按省局安排已在霍山县开展医疗保障综合改革试点，其中一项重点任务就是要完善城乡居民医保参保缴费机制，待试点取得成效后，结合国家、省局相关政策规定，我市将建立起覆盖全体城乡居民的医保参保缴费激励机制。

感谢您对医保工作的关心和支持。

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联系单位：六安市医疗保障局

联系电话：0564-3370232

六安市医疗保障局   

2024年6月26日