【保基本民生】市医保局2023年度“六稳”“六保”工作总结-pg电子麻将胡了

浏览次数:信息来源:市医保局发布时间:2024-01-03 16:03
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2023以来,六安市医保局坚持以人民为中心的发展思想深入贯彻落实市委市政府“六稳六保”相关工作部署,紧紧围绕医保经办服务、疫情防控、乡村振兴等重点工作,提升政治站位,聚焦主业主责,统筹推进落实,全力为实现“六稳六保”贡献医保力量。

一是落地惠民实事,织密民生保障网。全面完成2023年度城乡居民参保缴费任务全面启动2024年城乡居民参保缴费工作,截至目前,全市城乡居民基本医疗保险参保缴费432.5人,参保任务完成率达91.6%。巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴,2023年7月,我市获批国家级巩固拓展医保脱贫攻坚成果联系点(全国共15个、安徽唯一),经验做法在国家医保工作简报刊登推进重特大疾病医疗保险和救助制度实施,落实各项医保待遇全市支付城镇职工基本医疗保险费6.46亿元大病保险费0.34亿元;城乡居民基本医疗保险费34.03亿元大病保险费4.99亿建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制,实现民政、乡村振兴部门人员身份信息动态更新,有效杜绝因病致贫返贫现象发生全市救助104.52万人次低收入人口医疗救助资金3.79亿元;资助特困人员、低保对象和监测人口26.2万人参加城乡居民基本医保费0.82亿元。推进国家级“两病”示范城市创建,继续提高“两病”门诊在村室结算量,共支付“两病”门诊8.91万人统筹报销507.26万元。

是发挥医保优势,兜牢民生福祉网。以“门诊 住院”慢特病按人头包干付费为抓手,促进医防融合。7月以来,全市纳入慢特病精细化管理的病种“门诊和住院”医保包干资金支出5.4亿元,环比下降13.4%,同比下降2.1%。363个国家谈判药品全部纳入普通目录中25种药品继续纳入“双通道”管理范围。建成医保电子处方流转平台,全市有18家医共体牵头医院和 17家“双通道”药店纳入管理。贯彻执行“乙类乙管”后医保政策,全市门急诊和住院新冠病人累计结算13.07万人次、医保支出金额9030.83万元开展六安市第一批医用耗材带量采购,为医疗机构节约一次性留置针等九类普通医用耗材采购费用2000余万元。全市已落地国家集中带量采购药品1-8批共333个品种,平均降幅超50%,安徽省集中带量采购药品84个品种,按照集采前价格测算,可为患者和医疗机构节约医药费用8.25亿元。建立价格信息监测和信息发布制度,推进药品价格和供应保障的信息采集、汇总分析、调查处理工作机制,共协调解决174个品种230个品规国家集采药品配送问题。开展口腔种植价格专项治理工作,规范口腔种植体集采价格和牙冠竞价挂网价格落地执行。

优化经办服务提升群众满意度打造以“12345”热线为主体、多种咨询方式并存的医保“一号问”服务平台。全市医保经办服务全面实行“柜员式”办理,打造“医保15分钟服务圈”,获批省级以上医保服务示范点10家。全面推进医保零星报销ocr智能审核系统建设,落实门诊慢特病“网上审批”,目前总评审量21959人次,审核通过17052人次。器官移植术后等3类慢性病“即审即享”,7项医保高频业务实现“同城通办”。实现异地就医“自助备案”,持续优化全国范围内的门诊、住院持卡结算服务和高血压、糖尿病等五个门诊慢特病的跨省联网结算服务,全市共通过异地平台联网结算105.85万人次,医疗费总金额31.71亿元。推进医疗机构就医结算“一码通办”,全市医保电子凭证激活率78.43%。维护医保信息系统,将就诊费用以具体数据的形式通过短信推送至就诊群众,让群众了解医疗总费用及医保支付金额部分,确保规范就医、明白付费的权益。自6月份短信功能上线以来全市已发送短信162852条。建立价格信息监测和信息发布制度,推进药品价格和供应保障的信息采集、汇总分析、调查处理工作机制,共协调解决174个品种230个品规国家集采药品配送问题。

下一步,市医疗保障局将严格按照“六稳”“六保”落实要求,强化医疗保障政治责任和担当,积极做好惠民政策落实和医保服务保障,重点解决百姓就医过程中的痛点难点问题,织密惠及全市人民的医疗保障网,切实为六安绿色振兴赶超发展提供有力支撑

 

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